Hnews.id | Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna seperti pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa di negara-negara berpenghasilan tinggi, 1 dari 10 pasien yang dirawat di rumah sakit terluka saat menerima layanan rumah sakit. Kerugian dapat disebabkan oleh berbagai kejadian atau kejadian tidak terduga (KTD). Dibandingkan dengan industri lain, bagian ini dipengaruhi oleh kompleksitas organisasi kesehatan, meningkatkan kemungkinan kesalahan dan meningkatkan kompleksitas organisasi untuk menghindari kesalahan. Pasal 43 Undang-Undang Nomor 44 Republik Indonesia Tahun 2009, pemerintah mewajibkan rumah sakit untuk menegakkan standar keselamatan pasien. Hal ini dicapai dengan menerapkan rencana manajemen risiko. Selain berkontribusi terhadap keselamatan pasien, manajemen risiko juga merupakan cerminan dari penerapan prinsip-prinsip tata kelola perusahaan yang baik.
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) mendefinisikan manajemen risiko sebagai identifikasi proaktif, penilaian, dan prioritas risiko untuk menghilangkan atau meminimalkan dampaknya. Tujuan penerapan manajemen risiko oleh badan akreditasi rumah sakit seperti Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS) dan Joint Commission International (JCI) dijelaskan dalam publikasi Standar Akreditasi, Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) dan Standar Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien untuk Keselamatan Pasien (KPS). , yang menyatakan bahwa rencana manajemen risiko digunakan untuk mengidentifikasi risiko untuk mengurangi efek samping dan risiko lain yang mengancam keselamatan pasien dan staf.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 72 Tahun 2016 mengatur bahwa setiap pemangku kepentingan di rumah sakit harus mendukung rumah sakit dalam menerapkan standar pelayanan obat. Hal ini dicapai dengan menerapkan rencana manajemen risiko. Selain berkontribusi terhadap keselamatan pasien, manajemen risiko juga merupakan cerminan dari penerapan prinsip-prinsip tata kelola perusahaan yang baik. Manajemen risiko di fasilitas kefarmasian berupa kegiatan pengaturan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai serta kegiatan pelayanan farmasi klinik.
Contoh risiko instalasi farmasi yang perlu kita kelola antara lain:
- Pasien tidak mengerti cara kerja obat/cara pemakaian.
- Pasien menggunakan obat yang salah (over/underuse).
- Pengobatan diulang.
- Interaksi obat.
- Kegagalan pengobatan.
- Efek samping obat
- Pasien mengalami kesulitan menelan/minum obat
- Cara minum obat yang salah
- Kesulitan berkomunikasi dengan pasien (gangguan bahasa/pemahaman)
- Konten resep yang salah/ambigu
- Indikasi obat yang salah dalam resep
- Merasa tidak mendapat pengobatan/indikasi pengobatan
- Dosis obat terlalu kecil atau terlalu besar.
- Pasien tidak mendapatkan obat yang diresepkan.
- Pengobatan tanpa indikasi.
- Identifikasi pasien/pasien salah.
- Rute penggunaan obat yang salah.
- Pemberian obat yang salah.
- Penyimpanan obat yang salah.
- Waktu tunggu obat melebihi SPM.
- Penagihan harga obat yang salah.
- Tidak ada klaim untuk obat-obatan yang diasuransikan.
- Penagihan obat Jamkesmas melebihi batas.
- Kurangnya obat-obatan.
- Backlog obat.
- Inventarisasi obat-obatan.
- Obat kadaluarsa.
- Obat palsu.
- Obat rusak.
- Kekurangan staf karena masalah sesekali.
- Kecelakaan kerja.
- Api.
- Bencana alam.
- Masalah komunikasi dengan pasien.
- Masalah komunikasi dengan dokter.
- Masalah komunikasi dengan karyawan lain.
Dampak dari risiko-risiko tersebut dapat dianalisis dari daftar kemungkinan risiko yang biasanya dapat dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu: 1) dampak terhadap pasien atau keluarganya; 2) dampak terhadap rumah sakit.
Pelaksanaan identifikasi risiko dilakukan dengan melihat kemungkinan kejadian yang berdampak negatif dan mempengaruhi tujuan yang ingin dicapai. Risiko kemudian diprioritaskan berdasarkan hasil analisis risiko untuk membantu dalam proses pengambilan keputusan.Analisis risiko dilakukan dengan menghitung :
Skore / Tingkat Resiko (R) = P x F x A
- asumsi probabilitas kejadian (PELUANG) = P.
- seringnya terjadi ( FREKUENSI ) = F .
- dengan besaran dampak (AKIBAT) = A .
- serta score/tingkat risiko ( RESIKO ) = R.
Sebagai contoh :
Resiko Salah pemberian obat Kerugian pada pasien;
P=4, F=4, A=15;
R=P x Fx A maka R= 4x4x15 = 240 (Tinggi)
Analisis kesimpulan: Telah diperhatikan oleh manajemen senior, dan tindakan perbaikan telah segera dilakukan.
Tingkat risiko umum:
- Rendah, yaitu risiko masih dapat diterima dan dapat ditoleransi
- Cukup tinggi, yaitu perbaikan sesegera mungkin
- Tinggi, yaitu membutuhkan perhatian tingkat tinggi dan tindakan korektif segera
- Sangat tinggi, yaitu membutuhkan perhatian manajemen puncak dan tindakan Cyto korektif segera dilakukan.
